DRG-Blog

Seit 1.1.2007 wird im G-DRG-System zusätzlich zum sechsstelligen Schlüssel 8-837.m- auch die Art der Beschichtung der Medikamenten-freisetzenden (Koronar-)Stents kodiert. Folgende Tabelle soll ihnen dabei helfen, den korrekten OPS-Schlüssel für den verwendeten Stent auszuwählen. Bitte mailen sie mir ruhig, wenn sie merken, dass ein DE-Stent hier nicht aufgeführt ist.

Beschichte Stents
Beschichtete Stents ohne eine Medikamentenfreisetzung benötigen andere Kodes:

8-837.w Einlegen eines beschichteten Stents

und zusätzlich:

8-83b.e Art der Beschichtung von Stents:
  8-83b.e0 Antikörperbeschichtete Stents
  8-83b.e1 Bioaktive Oberfläche bei gecoverten Stents

Ein “DES” = medikamenten-freisetzender Stent wird nur mittels 8.837.m- + 8-83b.0- kodiert. Selbstverständlich ist auch der DES “beschichtet”, irgendwie muss ja das Medikament am Metallgitter haften, aber das entscheidende Kriterium ist die Freisetzung des Medikamentes und nicht die Beschichtung selber.

Anders sieht dies z.B. bei AK-beschichteten Stents aus, hier geht es ja um die AK-Beschichtung oder um andere bioaktive Oberflächen, welche dann auch über 8-83b.e- genauer verschlüsselt werden sollen.

Außerdem würde man bei einem DES und einer Kodierung aus 8-837.m- + 8-837.w- in die DRG der komplexen Interventionen gelangen, die man eigentlich erst ab 2 Stents erreichen kann. Eine Kodierung von .w* für einen DES ist daher auch im Sinne der “Erlösgerechtigkeit” aus der DRG nicht gegeben.

DE-Ballons
Die spezifische Kodierung medikamentenfreisetzender Ballons erfolgt mittels eines Zusatzkodes:

8-83b.b Art der verwendeten Ballons:
  8-83b.b0 Medikamentenfreisetzende Ballons
  8-83b.b1 Antikörperbeschichtete Ballons